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Conoce todo sobre las arritmias de la mano del doctor William Uribe Arango, destacado cardiólogo y miembro de top doctors https://www.topdoctors.com.co/doctor/...

La arritmia es una alteración en el ritmo cardíaco haciéndolo irregular.

Son causas por alguna enfermedad que haya tenido el paciente, la más común es haber padecido un infarto, enfermedades coronarias, inflamaciones, hipertensión y en algunos casos puede ser heredado.

Los tipos de arritmias se clasifican por: taquicardias (frecuencia cardíaca alta), bradicardias (frecuencia cardíaca baja), contracciones ventriculares prematuras, entre otros tipos más.

Es importante asistir al especialista para hacer un chequeo y descartar cualquiera de este tipo de arritmias.

¿Qué encontrarás en el video?

0:14 ¿Qué es una arritmia?

01:07 ¿Cuáles son las causas de las arritmias?

02:10 ¿Cuántos tipos de arritmias existen?

03:28 ¿Pueden ser señal de un mal cardiaco mayor?

 

 

 

 

Publicado en Blog
Miércoles, 29 de Agosto de 2018

¿Para qué es el Estudio Electrofisiológico?

El estudio electrofisiológico lo utilizamos en nuestra especialidad, la electrofisiología, para hacer diagnósticos de arritmias que no han sido posibles documentar con los exámenes no invasivos convencionales, como el electrocardiograma y el holter, y en algunos casos los monitoreos más prolongados, es decir, llevamos a estudiar desde el punto de vista de la electrofisiología, que es un examen invasivo. Invasivo quiere decir que, a través de una punción en la vena de la ingle, vamos a llegar hasta el corazón, allá llegamos con unos electrodos que son muy delgaditos y que reciben el nombre de electrocatéteres. Esos electrocatéteres transmiten la información de su punta desde dentro del corazón hasta una de nuestras pantallas, y en esas pantallas nosotros procedemos a hacer el análisis de lo que está sucediendo con la corriente del paciente, es decir, con su sistema eléctrico, es decir, con sus arritmias.

Toda la electrofisiología, como su nombre lo indica, se trata de la electricidad del corazón, y el sistema eléctrico del corazón es un sistema autónomo, un sistema independiente, es un sistema que se maneja así solito. Nosotros, con nuestra mente, no somos capaces de darle órdenes a ese sistema, así es pues, que cualquier alteración en ese sistema eléctrico que no haya sido fácil de documentar o fácil de diagnosticar, debe ser llevada a estudio eléctrico.

Estudio electrofisiológico invasivo, es un procedimiento con anestesia local, sedación venosa suave, no lleva anestesia general, y permite hacer el estudio de bradiarritmias o taquiarritmias, el estudio de la función sinusal de la función eléctrica del corazón, el riesgo de complicaciones es mínimo.

Doctor William Uribe Arango, Cardiólogo Electrofisiólogo.

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Publicado en Conocimiento
Jueves, 9 de Agosto de 2018

¿Sabías qué son las palpitaciones?

Las palpitaciones son la percepción de los latidos cardíacos en el pecho o el cuello de la persona. Normalmente, no debemos sentir nuestro corazón. Si sentimos nuestro corazón, es una palpitación.

Una palpitación puede corresponder a una taquicardia que sería una frecuencia cardíaca muy alta, a una bradicardia, que sería una frecuencia cardíaca muy lenta, o a una arritmia. Las arritmias son trastornos del ritmo cardíaco, y por lo tanto se pueden manifestar como palpitaciones. Como las palpitaciones no son normales, siempre que estemos sintiendo palpitaciones, debemos consultar, y nosotros, como médicos, tenemos la función de estudiar esas palpitaciones.

Esas palpitaciones se deben estudiar para determinar qué tipo exacto de arritmia, taquicardia o bradicardia son. Si es una taquicardia, usted va a sentir unas palpitaciones muy rápidas. Si es una bradicardia, puede sentir palpitaciones muy fuertes o incluso muy lentas en algunas oportunidades. También, cuando usted lo que siente es alteraciones en el ritmo, y que el corazón para un instante, se detiene y vuelve y arranca, esas casi siempre corresponden a extrasístoles. Extra quiere decir adicional, y sístole es cada contracción cardíaca; por lo tanto, esas extrasístoles son arritmias que ameritan también un estudio por parte del cardiólogo o el electrofisiólogo para complementar el diagnóstico definitivo.

Tenemos palpitaciones a ciertas horas del día, más frecuentes que a otras. Eso es porque cuando estamos en reposo, bien sea al inicio en la mañana o al final en la noche, que hay silencio y que estamos en la cama, lo más perceptible para nosotros es el corazón.

Si las palpitaciones que estoy sintiendo son con el ejercicio, y no las considero apropiadas porque están muy rápidas para un ejercicio muy leve, también debo consultar ya que hay arritmias taquicardias que se producen durante el ejercicio. Así es, palpitaciones no se deben sentir, por favor, consulta.

Doctor William Uribe Arango, Cardiólogo Electrofisiólogo.

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Publicado en Conocimiento
Jueves, 23 de Noviembre de 2017

¿Qué es una arritmia?

Una arritmia es una alteración del ritmo cardiaco. Los latidos del corazón ocurren como consecuencia de unos impulsos eléctricos que hacen que las aurículas y los ventrículos se contraigan de forma adecuada, sincrónica y rítmica. La frecuencia cardiaca normalmente oscila entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm), si la frecuencia cardíaca es mayor a 100 lpm se denomina taquicardia y si es menor de 60 lpm se denomina bradicardia.

Causas

Las arritmias cardiacas aparecen por alguno de estos tres motivos:

  1. El impulso eléctrico no se genera adecuadamente
  2. El impulso eléctrico se origina en un sitio erróneo.
  3. Los caminos para la conducción eléctrica están alterados.

Hay diferentes clasificaciones de las arritmias:

Por su origen

  • Arritmias Supraventriculares: taquicardia paroxística supraventricular, fibrilación auricular, flutter auricular, taquicardia atrial, extrasístoles auriculares o supraventriculares, aumento del automatismo supraventricular. arritmia 1EKG tomado a un paciente durante una taquicardia paroxística supraventricular.

     

  • Arritmias Ventriculares: taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, flutter ventricular, extrasístoles ventriculares, aumento del automatismo ventricular. arritmia 2EKG de un paciente con extrasístole ventricular y taquicardia ventricular.  arritmia 3EKG que muestra una arritmia por extrasístoles ventriculares que producen una pausa la cual el paciente siente como si su corazón se detuviera o parara por un instante

     

Por su frecuencia cardiaca

  • Rápidas o taquicardias: frecuencia superior a los 100 lpm
  • Lentas o bradicardias: frecuencia por debajo de los 60 lpm

Por su modo de presentación

  • Crónicas: de carácter permanente
  • Paroxísticas: se presentan en ocasiones puntuales y son de corta duración

Síntomas

Las arritmias pueden causar síntomas como palpitaciones, mareo, síncope, dolor torácico, asfixia o pérdida del conocimiento, pero también pueden pasar inadvertidas y detectarse casualmente cuando se realizan pruebas diagnósticas.

Diagnóstico

Para hacer el diagnóstico es necesario demostrar que existe una alteración en la actividad eléctrica cardiaca.

La prueba diagnóstica de referencia es el electrocardiograma (EKG), pero tiene la desventaja que solo registra la actividad eléctrica cardiaca en el momento en que se está realizando y por tanto solo nos muestra si existen arritmias en ese preciso momento. En ocasiones pueden utilizarse otras pruebas, como el Holter de 24 horas que registra la actividad eléctrica cardiaca durante un periodo de tiempo más prolongado (un día), o en los pacientes con síntomas más esporádicos los monitores cardíacos externos tipo SEEQ® de una a cuatro semanas (síntomas con periodicidad menor de un mes) o los monitores Holter implantables de registro continuo, que se colocan debajo de la piel mediante una sencilla intervención quirúrgica y pueden llevarse durante 3 años y se reservan para pacientes en los cuales se sospechan arritmias graves que no se han podido detectar mediante otros métodos o arritmias con presentación esporádica e impredecible.

Finalmente, puede estudiarse en profundidad el sistema de conducción cardiaco e intentar reproducir las arritmias mediante el denominado estudio electrofisiológico, que se realiza introduciendo unos cables en el interior del corazón, generalmente desde las venas de las piernas (vena femoral) que permiten registrar la actividad eléctrica cardiaca y estimular al corazón para reproducir arritmias.

También suele ser importante determinar si existe alguna alteración estructural del corazón asociada a la arritmia, para lo cual puede realizarse una ecocardiografía.

Pronóstico

El pronóstico depende del tipo de arritmia y del estado basal del paciente. En general, las bradiarritmias tienen un pronóstico bueno después de ser tratadas y entre las taquiarritmias, las supraventriculares tienen un pronóstico más favorable que las ventriculares.

Tratamiento

Depende del tipo de arritmia, de su causa y de las características del paciente:

  • Bradiarritmias. Una vez resueltas posibles causas no cardiacas, en ocasiones pueden precisar para su tratamiento de la implantación de un marcapasos, que es un dispositivo que se implanta debajo de la piel y que tiene unos electrodos o cables que llegan hasta el corazón, de forma que registran la actividad eléctrica del mismo y lo estimulan cuando se requiera. arritmia 4EKG de un paciente con bradicardia severa secundaria a disfunción sinusal quien requiere implante de marcapasos definitivo de manera urgente para su tratamiento.

     

  • Taquiarritmias. También es muy importante tratar los factores que predisponen a ellas o que las agravan (isquemia cardíaca, insuficiencia o falla cardíaca…). Una vez resueltas estas situaciones, el manejo de las taquiarritmias se realiza generalmente mediante fármacos (que pueden usarse para controlar la arritmia reduciendo la frecuencia cardíaca, para hacerla desaparecer y para prevenir nuevos episodios). A veces puede ser necesario realizar una cardioversión eléctrica (tras dormir al paciente, se administra un choque eléctrico mediante unos electrodos que se sitúan sobre el tórax) para eliminar la arritmia. La única posibilidad terapéutica curativa es el estudio electrofisiológico, ya comentado anteriormente, que además de diagnosticar las arritmias permite tratar alguna de ellas mediante un mapeo y ablación con radiofrecuencia, que consiste en ubicar el sitio exacto del origen de la arritmia y aplicar energía de radiofrecuencia que produce micro quemaduras, aboliendo las zonas responsables del origen de las taquiarritmias y de las extrasístoles. Finalmente, en aquellos pacientes con arritmias potencialmente mortales o que amenazan la vida (muerte súbita), puede implantarse un cardiodesfibrilador, que es similar a un marcapasos pero con la capacidad de administrar descargas eléctricas desde dentro del corazón que pueden eliminar las arritmias que ponen en riesgo la vida.

 

Publicado en Conocimiento
Jueves, 12 de Octubre de 2017

Las arritmias cardíacas: ¿un enemigo oculto?

Los trastornos del ritmo cardíaco conocidos con el nombre de arritmias cardíacas pueden ser debidos a taquicardias (frecuencias cardíacas rápidas), bradicardias (frecuencias cardíacas lentas) o trastornos en la regularidad de los latidos como las extrasístoles (latidos adicionales). Las arritmias cardíacas son la primera causa de muerte súbita en los individuos menores de 40 años y ameritan un estudio detallado en los pacientes que han tenido un episodio de muerte súbita y han sido reanimados con éxito o en los pacientes que tienen familiares en primer grado que han muerto súbitamente a una edad menor de 40 años. Usualmente, las taquicardias que reciben el nombre de taquicardia ventricular son la causa de estas muertes.

En un porcentaje muy importante las arritmias cursan con síntomas no relacionados a palpitaciones, como son el mareo, el síncope o desmayo, la angina o dolor torácico, la disnea o asfixia y el cansancio o fatiga fácil. Usualmente, dichos síntomas son atribuidos a otro tipo de enfermedades y por esa razón no son estudiadas adecuadamente con monitoreos electrocardiográficos bien sea el electrocardiograma o monitoreos prolongados como el Holter de 24 horas y los monitores cardíacos externos de tiempo prolongado 1 a 4 semanas. Usualmente el problema que representan las arritmias es que son de tipo paroxístico, es decir intermitentes o transitorias, unas veces están y otras no. Debido a esto, un porcentaje importante de los pacientes que sienten arritmias o que las tienen y no las sienten no son detectados a tiempo para prevenir desenlaces fatales y es por eso que si los pacientes aprenden a tomarse su pulso con regularidad son capaces ellos mismos de detectar las anomalías en el ritmo cardíaco y consultar a tiempo:

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